Heartburn(가슴앓이) 속쓰림

# Heartburn 증상

위산 역류로 인한 Hearthurn은 일반적으로 인후통과 흉통으로 나타난다. 속쓰림은 가슴 아래 부위에 타는 듯한 통증과 함께 입이나 목에서 쓰거나 신맛을 느끼게 되는 증상으로 과식을 했거나 누워있는 동안에 오게된다.

소화불량인 경우 가슴 또는 위의 윗부분에 통증을 느낀다. 많은 사람들은 속이 더부룩하고 속에 가스가 차는 느낌을 토로하며, 트림이나 방귀를 많이 배출한다. 또한 메스꺼움을 느끼거나 구토증상이 있으며 식욕이 없어질 수도 있다. 만약 Heartburn인지 소화불량인지 확실치 않다면 누웠을 때나 몸을 구부렸을 때의 느낌이 어떤지 확인해서 만약 증상이 더 심해지면 Heartburn일 확률이 높다.
(담적: 위장 내시경을 하면 아무이상이 없다고 하는데 소화가 안되고, 더부룩 하는 등의 신경성, 과민성, 기능성 위장장애가 생기는 이유는 위 외벽에 축적된 독소 때문인데 이것을 담적-phlegm accumulation이라고 한다.)

# Research
Heartburn 증상을 겪고 있는 3명 중 1명은 소화불량도 역시 있다고 한다. (출처: Research International, Gaviscon U&A 1999), 최근 조사에 따르면 소화기 질환을 가지고 있는 환자들의 63%는 바쁜 현대인의 라이프 스타일이 증상의 원인이라고 믿고 있다. (출처: Gaviscon U&A, Ipsos, 8 Aug 2006)

# Heartburn의 원인
음식을 먹고나면 10인치의 식도를 따라 음식물이 내려가게 되고 위로 들어가기 전에 식도와 위 사이에 괄약그문을 통과하여야 하며, 음식물이 통과를 한 후에는 이괄약근이 닫히게 된다. 그러나 문이 꼭 안닫히게 되면 위에서 나오는 산이 거꾸로 타고 올라오게 된다. 이를 역류라하며 위산이 식도를 자극하여 속쓰림을 일으키게 된다. 열골탈장(Haital hernia)도 속쓰림을 일으키게 되는데 위에 일부가 횡경막을 밀고 가슴쪽으로 올라온 상태가 된다.

-흡연/ 커피나 카페인을 함유한 음료/ 감귤류/ 술/ 탄산음료/ 초코렛, 민트, 페퍼민트/ 지방음식이나 매운음식/ 양파/ 식후 바로 누웠을 때/ 과체중이나 비만/ Asprin 또는 ibuprofrn/ 진정제나 고혈압치료제와 같은 특정약/ 과식, 폭식/ 스트레스

# Heartburn 치료
생활태도의 변화를 통해 완화시킬 수 있다.
- 6-9인치 높이로 다리에 받침을 받히고, 머리도 높게하여 눕는다.
- 자기 전 적어도 2-3시간 전에 식사를 한다. 낮잠을 잘때도 의자에 앉아서 잔다.
- 과체중일 경우 체중을 줄인다.
- 과식을 삼간다.
- 저지방에 단백질이 높은 음식을 섭취한다.
- 꽉조이는 옷이나 밸트를 하지 않는다.
- 지나친 운동도 안좋을 수 있지만 적당한 운동은 도움이 된다.
- 밤시간에 출출해진다면 따뜻한 우유에 꿀을 한스푼 탄것으로 간식을 대신해서 먹으면 된다.
- 튀긴 음식, 기름 진 음식은 가급적 피한다.
- 원인에 나와있는 것들을 삼간다. (금연, 금주 등)

# Heartburn 치료제
증상이 악화될 경우, 생활태도의 변화나 제산제(antacid)로도 증상이 호전되지 않을 경우, 의사의 진찰을 통해 약을 처방받아 복용하며 필요에 따라 검사를 하게 되는데, 궤양여부를 확인하기 위해 엑스레이 촬영을 하며, 식도에 산의 여부를 확인하기 위해 PH검사를 하며 내시경으로 다른 상태를 확인한다. 궤양을 일으키는 헨리코박터균의 존재여부도 확인하게 된다.

속쓰림 증상은 완화시키는 여러 약들이 있는데 제산제 (antacids)가 위에서 생산하는 산을 중화시키는데 일시적이지만 빠른 증상억제를 주게 된다. 그러나 제산제를 과다사용할 경우 설사나 변비의 원인이 된다. 제산제에 함유된 성분이 magnesium hydroxide일 경우 변비를 일으키고, aluminum hydroxide일 경우 설사를 일으키게 된다. 제산제로 Maalox, Myanta, Riopan등이 있다.
H2 차단제 (H2 blockers- 약명 Pepcid, Tagamet, Zantac)은 위에서 위산생산의 양을 줄여주게 된다.

그 외에 약으로 omepra(Prilose), lansorpazole(Prevacid)등이 위산생산을 감소시키며, Metocolopramid(Reglan)이 위산역류를 감소시키게 된다.
(속쓰림으로 인한 가슴통증은 심장마비와 아무런 관계가 없다.)

# Heartburn에 좋은 음식

• 꿀: 꿀은 그냥 먹거나 따뜻한 물에 타서 먹으면 피로를 풀어줄 뿐 아니라 숙취를 해소하고 몸속에 독소가 쌓이는 것을 막아주는 효능이 있다.
  
• 양배추: 비타민U가 풍부하게 함유되어 있어 위산과 자극물질로부터 위벽을 보호해주는 효능이 있다. 위산과 자극물질이 위를 해치는 것을 보호해주고 혈액순환이 월활하게 되도록 도와준다. 그래서 위염이나 위궤양에 특히 좋은 음식이다. 삶아서 밥을 싸먹으면 달짝지근 맛도 좋고, 꾸준히 먹으면 좋다.
  
• 김: 양배추 보다 훨씬 많은 양의 비타민U가 함유되어있어서 속쓰림에 좋다.
  
• 토마토: 색이 빨간 토마토는 위의 통증을 가라 앉히는 효능이 있다.
  
• 연근: 연근에 함유되어 있는 무틴 성분이 위점막을 보호해주는 효능이 있어 속쓰림에 좋다.
  
• 당근: 우리 몸을 따뜻하게 하고 피부를 건강하게 하며 위와 간, 폐등과 같은 내장의 기능을 강화시키는 효능이 있따. 호박에도 들어있는 베타카로틴이 들어있고, 항산화 기능을 가진 베타카로틴은 우리 몸속에 들어오면 비타민A로 전환되어 면역력을 높여 내장 기능을 강화하는 역할을 한다. 또 펙틴이라는 식물성 섬유는 소화로 인한 더부룩함을 없애 배변에 도움을 준다.
  
• 브로콜리: 비타민이 풍부하게 함유되어 있어 위염과 위계양을 예방하는 효능이 있다. 위암 등의 원인이 되는 헬리코박터균을 파괴할 수 있는 성분이 설포라페인인데 브로콜리에는 이 성분이 다량 함유되어있다. 항암작용을 하는 셀레늄, 비타민A, 비타민C, 철분 등도 들어있다. 노화방지에도 탁월하다.
• 무: 소화효소가 아주 풍부한 음식이다. 특히 디아스티제라는 소화효소가 소화를 돕고 위장을 튼튼하게 해 준다. 식후 트림이 자꾸 날 때 생무를 갈아마시면 효과적이라고 한다. 겉껍질에 특히 비타민C가 풍부하다고 하니 깨끗이 씻어 껍질을 같이 먹어주는게 좋다. 위의 소화기능이 떨어지면 탄수화물 분해가 어려운데 이때 무를 섭취하며 무 속 효소가 탄수화물 분해를 도와 위의 기능을 회복시켜준다. (무 주스 팁: 무를 깍두기처럼 작게 썰어서 믹서기에 넣고 돌린다. 무의 매운 맛을 중화시키기 위해 꿀을 타서 마시고 너무 걸쭉하면 물이나 우유를 타서 마셔도 좋다.)
  
• 호박: 한방에서는 호박같은 노란색 식품을 위장에 좋은 음식으로 꼽는다. 실제로 늙은 호박이나 단호박 등은 소화가 잘되고 위장의 기능을 높이는데 효과가 있다. 호박의 노란색을 내는 베타카로틴은 당근, 귤, 오렌지, 감, 망고 등에도 들어있다고 한다.
  
• 민들레: 민들레 효능은 정말 다양하다. 특히 위와 간에 좋다. 리놀산이라는 성분이 위장을 튼튼하게 하고 피를 맑게 하는 역할을 하기 때문이다. 노화와 성인병을 막을 수 있는 베타카로틴은 물론 비타민A, 비타민C, 칼슘, 철분 등도 풍부하다. 민들레는 깨끗하게 씻어서 생으로 먹을 수도 있지만 좀 더 편하게 먹고 싶으면 시중에서 파는 민들레즙이나 민들레 엑기스, 민들레 진액, 민들레환 등을 구입해서 먹어도 좋다. (단, 길에 있는 민들레는 체취해서 먹으면 매연이나 중금속 등에 오염되어 있을 수 있기때문에 절대 먹으면 안된다.)
  
• 귤껍질: 헤스페리딘이라고 부르는 비타민이 풍부해 모세혈관을 튼튼하게 해준다. 또한 혈액순환을 개선해 혈액이 위로 원활하게 흐르도록 한다. 속이 더부룩하거나 소화가 안되 가슴이 답답할 때나 구토가 올라오거나 비위가 약해졌을 때 말린 귤껍질을 넣고 차를 끓여마시면 도움이 된다.

출처
http://www.gaviscon.co.kr/understanding_heartburn_and_indigestion/symptoms.asp
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=honginsuranc&logNo=40116214683

http://gotodreams.tistory.com/166
http://hospitalblog.co.kr/tc/tag/%EC%86%8D%EC%93%B0%EB%A6%BC%EC%97%90%EC%A2%8B%EC%9D%80%EC%9D%8C%EC%8B%9D
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http://hospitalblog.co.kr/tc/51
http://kr.blog.yahoo.com/health_blog/8851